Update Jip. Het gaat niet meer.

[Sekreetje]

Hoe is het nu met Jip?

[Natalie]

Hoe is het nu met Jip?

We hebben deze week opnieuw twee keer telefonisch overleg met de internist gehad, omdat het niet goed ging. Sinds dinsdag letterlijk weer helemaal niets willen eten en hij zag er ook steeds slechter uit.

Hij krijgt sinds dinsdagavond weer 1,5 tablet prednison, maar we merkten gisteren nog geen enkele vooruitgang. We hebben met de internist een nieuw plan doorgesproken en omdat hij vanaf vandaag vakantie heeft, ben ik gisteren ook bij m’n eigen dierenarts geweest. Ze heeft een update van het dossier gekregen, staat achter de aanpak en is nu tijdelijk weer even mijn eerste aanspreekpunt. Voor de zekerheid - aanvullend op de extra medicatie die we sowieso mee zouden krijgen - heeft Jip ook nog een cerenia injectie gekregen.

Deze ochtend leek hij plots weer interesse in eten te hebben, maar niet in het blikvoer wat ik hem aanbod. Ik weet dat hij dat eten lekker vindt, maar na wat gesnuffel bij de voerbak liep hij er toch weer bij vandaan. Toen ik het blikvoer op een snee brood smeerde, nam hij het wel aan. Dus ik heb twee uur later dezelfde truc toegepast en toen at hij ook een hele snee brood (met blikvoer erop dus) op. Ik heb een vreugdedansje gedaan, want ik ben gisteren enorm geschrokken van zijn gewicht. Ik zag natuurlijk al wel dat hij een ingevallen gezicht, een super smalle taille en uitstekende heupbotten heeft, maar het getal van de weegschaal was wel heel confronterend. Hij is in twee maanden tijd 5 kilo kwijtgeraakt en hij weegt nog maar 28,4 kilo Dus dat hypoallergeen dieet kan mij even gestolen worden: hij krijgt alles wat hij maar wil eten. Hopelijk is dit dan weer het begin van een stijgende lijn en kunnen we over een paar dagen weer wat stricter zijn.

[Sekreetje]

Och jeetje. Wat een zorgen. Fijn dat hij toch weer wat wilde eten vandaag.

[Kells]

Hopelijk zit er nu weer een stijgende lijn in.

[Natalie]

Oh, en zijn slijmvliezen waren wat droog, hij moest meer drinken. Dus hebben we voor een paar euro zo’n ding gekocht, waar hij zich toch weer even mee vermaakt heeft. Eerst moesten die straaltjes gevangen worden, daarna was het tijd om te “graven”.

[Kells]

Leuk dat hij zich daarmee kan vermaken. Zeker met dat warme weer.

[Sterre]

Wat lief in dat badje.

[Persistence]

Hé een terugval, zie het nu pas. Gaan de boterhammen er nog steeds in?

[Natalie]

Hé een terugval, zie het nu pas. Gaan de boterhammen er nog steeds in?

Het is een beetje wisselend. Hij eet weer wat, dat is fijn, maar hij is wel kieskeurig en dat vind ik opvallend. Hij is nooit kieskeurig geweest.
Hij eet in de ochtend ook veel beter dan de rest van de dag. Ik heb 'm vanochtend een hele maaltijd voorgeschoteld en dat is opgegaan. Ik wilde eigenlijk meerdere kleine porties verdeeld over de dag aanbieden, maar hij wil in de loop van dag niet zoveel meer. Als het net zo gaat als gisteren, dan wil hij de rest van de dag alleen nog af en toe een gedroogde vleesstrip. Dus dan maar wat meer eten in de ochtend. Het is een beetje raar dit keer, het gaat niet zo geweldig goed als de vorige keer met 1,5 tablet prednison.

[Célie]

Hé een terugval, zie het nu pas. Gaan de boterhammen er nog steeds in?

Het is een beetje wisselend. Hij eet weer wat, dat is fijn, maar hij is wel kieskeurig en dat vind ik opvallend. Hij is nooit kieskeurig geweest.
Hij eet in de ochtend ook veel beter dan de rest van de dag. Ik heb 'm vanochtend een hele maaltijd voorgeschoteld en dat is opgegaan. Ik wilde eigenlijk meerdere kleine porties verdeeld over de dag aanbieden, maar hij wil in de loop van dag niet zoveel meer. Als het net zo gaat als gisteren, dan wil hij de rest van de dag alleen nog af en toe een gedroogde vleesstrip. Dus dan maar wat meer eten in de ochtend. Het is een beetje raar dit keer, het gaat niet zo geweldig goed als de vorige keer met 1,5 tablet prednison.

Misschien omdat 's ochtends zijn maag leeg is en hij dus geen last (pijn, misselijk of iets anders heeft) dat hij daarom dan wel wat eet.

[Persistence]

Daar ben ik ook wel benieuwd naar.

[Natalie]

Hoe is het nu met Jip?

Ik was maar gestopt met updates geven, want iedere keer als ik zeg dat het goed gaat, dan is het de dag erna weer mis. Hij heeft 8 dagen lang weer heel goed gegeten, maar gisteren sloeg dat helaas toch opnieuw om. Ik zag alweer wat twijfel toen hij aan zijn eten begon en hij liet vervolgens de helft van de maaltijd staan. Gisterenavond heeft hij met tegenzin nog wat van mij aangenomen, maar dat is een uur later weer uitgebraakt. En dan weten we inmiddels wel hoe laat het is. Hij wilde vanochtend dus niks meer eten en ligt weer een beetje zielig op de bank. We waren nog bezig met een 'experiment' van prednison in combinatie met metrobactin omdat de verwachting was dat de infectie waarschijnlijk weer was terug gekomen, maar dat zou hij zich nu met 3 x 500 mg metrobactin per dag niet heel slecht moeten voelen. Er is dus toch wat anders aan de hand.

Inmiddels houden we serieus rekening met IBD, een chronische darmontsteking. Dit kan verschillende oorzaken hebben die we nu proberen te elimineren zodat de enige echte oorzaak overblijft. Het lijkt er wel steeds sterker op dat we te maken hebben met een auto-immuunreactie van het lijf, maar dat weten we pas echt zeker als ook de optie 'voedselallergie' definitief uitgesloten is. Dat is volgens mij nu de laatste optie die we nog serieus moeten onderzoeken. Daar waren we half mee gestart, maar toen ben ik toch brood en rijst gaan voeren om hem aan het eten te krijgen.

[Persistence]

Wat een ups en downs zo. Ik wilde nog vragen of er nog op giardia was getest want dat draagt hier bepaald niet ten goede aan bij, maar ik lees nu dat je ook metrobactin geeft en dat is ook de ab die gegeven wordt bij giardia.
Veel sterkte voor die lieve Jip.

[Natalie]

Wat een ups en downs zo. Ik wilde nog vragen of er nog op giardia was getest want dat draagt hier bepaald niet ten goede aan bij, maar ik lees nu dat je ook metrobactin geeft en dat is ook de ab die gegeven wordt bij giardia.
Veel sterkte voor die lieve Jip.

Ja, die vraag had jij eerder al gesteld en toen heb ik direct wat ontlasting verzameld voor een uitgebreide test op wormen, coccidiose en giardia. Dat was (op 24 mei) allemaal negatief.

[HillieS]

Wat een gezoek naar een antwoord. Sterkte!

[ranetje]

Moeilijk voor je

[Fenneke]

Om moedeloos van te worden. Sterkte hoor.

[Tineke]

Zeker om moedeloos van te worden

[Natalie]

De periodes dat het goed gaat zijn te kort om hem weer in gewicht te laten aankomen. Het afvallen gaat een stuk sneller, en dat maakt het wel moeilijk om aan te zien ja. De dierenarts heeft ons nu weer metomotyl gegeven in de hoop dat het dit weekend beter gaat. Het voelt een beetje alsof we maar wat aanklooien. Tegelijkertijd weet ik ook wel dat het een kwestie van uitproberen is, omdat iedere hond nu eenmaal anders op de medicatie reageert. Het verhogen van de dosering prednison is voorlopig niet aan de orde, die beslissing wil ze bij de internist laten en hij is nog een week afwezig.

[sonj@]

Ach jeetje, wat sneu toch weer.

[pioenroos]

Mijn Diem had IBD. Bij hem wilde wisselen van type cortison nog wel eens helpen. Hij heeft ook soorten gehad die niet eerste keus waren bij darmontstekingen maar bij hem dan net wel werkte. Start van een kuur bij opvlamming was altijd minimaal 3 dagen een heel hoge dosering plus cerenia voordat hij weer ging eten. Hij heeft periodes gehad dat hij wel een jaar aan de prednison zat voordat hij weer een tijdje zonder of met onderhoudsdosis kon.

Standaard kreeg hij 's avonds de maagzuurremmer cimetidine, daardoor bleef hij beter eten. Ook gaf ik hem zelfgemaakte bottenbouillon, dat leek ook te helpen. Omeprazol kon hij niet tegen maar dat kan ook voor honden.

Diem at brokken met een laag vet en laag eiwit gehalte en heel weinig extra's. Dat leek het beste te gaan. Vers of gekookt heeft hij nooit tegen gekund wat ik ook probeerde met eliminatiedieet.

Diem is alsnog 11 jaar geworden. Toen kregen we een aanval maar niet onder controle. Door de prednison was zijn bespiering al een eind weg en hij was zo mager. En zijn leverwaardes gingen achteruit en zijn nieren lekte eiwit. Ik wilde hem een verdere lijdensweg besparen, er weer bovenop komen werd steeds lastiger met ouder worden.

Ik hoop dat het snel beter gaat met Jip en je nog een hoop mooie jaren samen kan hebben

[Natalie]

Dankjewel @pioenroos voor het delen van je ervaring. Zelfs als je weet wat er speelt, blijft het dus een (soms best lange) zoektocht.

Ik moet zeggen dat ik sceptisch was over de metomotyl en de opmerking dat het binnen een paar uur al moet werken, maar Jip liep net toch zomaar ineens naar de snackjeskast toe

[ranetje]

Dankjewel @pioenroos voor het delen van je ervaring. Zelfs als je weet wat er speelt, blijft het dus een (soms best lange) zoektocht.

Ik moet zeggen dat ik sceptisch was over de metomotyl en de opmerking dat het binnen een paar uur al moet werken, maar Jip liep net toch zomaar ineens naar de snackjeskast toe

Aan de snack dan maar
Alleen niet een hele bak vol lijkt me

[Natalie]

De internist is alweer terug, ik dacht dat hij nog een week afwezig was. Hij heeft direct gereageerd op mijn updates en gaf aan dat we nu toch (ook) de dosering prednison gaan verhogen. Aankomende drie dagen krijgt hij 60 mg en daarna vijf dagen 40 mg. De dosering tot nu toe was steeds 30 mg. Daarnaast wil hij Jip heel graag weer een keer zien want tot nu toe verliep de communicatie per mail en telefoon. We hebben donderdag een nieuwe afspraak, met ook de mogelijkheid voor een nieuwe buikecho (mocht hij dat nodig achten). Hij heeft vandaag weer zo'n twijfelachtige dag: wel iets willen eten, maar heel kieskeurig in wat wat hij wel/niet aanneemt.

[Natalie]

Heeft iemand eigenlijk ervaring met een allergietest via bloedonderzoek? Ik lees daar heel uiteenlopende verhalen over, maar het lijkt mij de gemakkelijkste manier om te achterhalen of er inderdaad sprake is van een voedselallergie. Het zal niet 100% betrouwbaar zijn, maar als bij een paar voedingsstoffen de ontstekingswaarden (enorm) hoog zijn dan weten we wel direct wat we echt absoluut niet meer moeten voeren.

Daarnaast is er ook nog een allergietest mogelijk via speekselafname, de zogeheten ELISA test. Zo'n kit is vrij eenvoudig online te bestellen. En hoewel ook dat geen 100% zekerheid biedt, springt er misschien wel iets uit waar we dan voortaan rekening mee kunnen houden. Heeft iemand dat wel eens overwogen?